Sécurité des patients
Les soins à l’étranger ouvrent des possibilités réelles, et des risques réels. Le projet ne devrait avancer que si la continuité et la sécurité peuvent être conçues correctement.
En cas d’urgence au Québec, composez le 911 ou présentez-vous aux urgences locales.
- Aucun patient ne devrait voyager pour un traitement uniquement à cause d’une pression commerciale.
- L’admissibilité clinique doit être déterminée par des professionnels de la santé qualifiés.
- Un soin à l’étranger exige un plan explicite pour les complications et la continuité des soins.
Évaluation avant le voyage
L’admissibilité clinique appartient aux professionnels habilités, pas à l’entreprise.
Aptitude à voyager
Un patient instable ou récemment opéré sans avis favorable ne devrait pas prendre l’avion.
Bilan des médicaments
La liste des médicaments, allergies et anticoagulants doit voyager avec le dossier, dans une langue comprise par l’équipe.
Risque infectieux
Les protocoles de prévention appartiennent à l’établissement. Nous ne les remplaçons pas.
Risque de thrombose
Le voyage long-courrier et la chirurgie ajoutent un risque que le médecin traitant et l’équipe brésilienne doivent nommer avant le départ.
Voyage après une opération
La date de retour n’est pas un argument commercial. Elle dépend de l’avis clinique et de l’aptitude à voler.
Plan de retour
Qui revoit le patient, avec quels documents, et dans quel délai : ces questions se posent avant le traitement.
Plan de complication
Que faire la nuit, au Brésil puis au Québec, et qui est joignable. Sans ce plan, le dossier ne devrait pas avancer.
Accès au dossier
Le patient devrait pouvoir obtenir son dossier de sortie dans un format utilisable par ses professionnels au Québec.
Contacts d’urgence
Coordonnées de l’équipe traitante, de l’établissement et d’une personne au Québec, consignées avant le départ.
Plan de suivi
Le suivi suggéré est une information clinique de l’établissement. Il n’oblige pas le médecin québécois.
Questions d’assurance
Les soins privés à l’étranger ne sont en général pas assumés par le régime public. Le patient vérifie sa couverture avant de s’engager. Nous ne vendons pas d’assurance.
Ce qui pourrait faire échouer le modèle
- Un suivi inadéquat après le retour
- Un mauvais choix d’établissements
- Des prix excessifs ou opaques
- Une information insuffisante au patient
- Des contrôles de confidentialité faibles
- Des complications après le retour sans plan clair
- Une responsabilité floue
- Une pression commerciale
- Une sélection inappropriée des patients
Registre des risques
Complication postopératoire après le retour au Québec
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
Plan de complication écrit avant le départ. Dossier de sortie structuré. Le médecin québécois n’est jamais obligé de prendre la suite.
Établissement traitant + patient · En conception
Patient inapte à prendre l’avion
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
Aucun déplacement sans évaluation d’aptitude au voyage par un professionnel habilité. Report ou annulation si l’état change.
Professionnels cliniques · En conception
Documentation médicale insuffisante
Probabilité: Élevée · Impact: Élevé
Liste minimale de documents avant transmission. Aucune évaluation hospitalière lancée si le dossier est incomplet.
Coordination + patient · En conception
Rupture de communication entre les équipes
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
Canal nommé, langue précisée, et possibilité d’un échange médecin à médecin si les deux parties y consentent.
Coordination · Ouvert
Qualité inégale d’un établissement à l’autre
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
Critères écrits avant toute discussion. Aucune exclusivité. Retrait possible si les attentes de continuité ne sont pas tenues.
Direction du projet · En conception
Atteinte à la vie privée ou fuite de dossier
Probabilité: Faible · Impact: Élevé
Aucun dossier réel dans ce prototype. Lancement seulement après revue juridique, consentement, chiffrement et journal d’accès.
Responsable confidentialité · En conception
Publicité trompeuse ou promesse de résultat
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
Interdiction de promettre un délai, un prix final ou un résultat clinique. Relecture des textes avant diffusion.
Direction + conseil juridique · À surveiller
Le patient croit que l’entreprise pratique la médecine
Probabilité: Élevée · Impact: Élevé
Mention répétée : aucun diagnostic, aucune recommandation de traitement. Consentement qui distingue coordination et décision clinique.
Coordination · À surveiller
Perturbation du voyage
Probabilité: Moyenne · Impact: Moyen
Le voyage est réservé par le patient ou un prestataire de voyage titulaire d’un permis. La coordination ne vend pas les billets.
Patient / prestataire de voyage · Ouvert
Fluctuation des devises
Probabilité: Élevée · Impact: Moyen
Les estimations hospitalières restent celles de l’établissement, dans sa devise, avec une date de validité.
Établissement + patient · À surveiller
L’estimation hospitalière diffère de la facture finale
Probabilité: Élevée · Impact: Élevé
Le patient paie l’hôpital directement. Toute révision clinique ou tarifaire vient de l’établissement, par écrit.
Établissement · Ouvert
Suivi québécois non disponible au retour
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
La continuité se discute avant le traitement. Si aucun plan de retour n’existe, le dossier ne devrait pas avancer.
Patient + professionnels · En conception
Urgence avant le départ
Probabilité: Faible · Impact: Élevé
Au Québec, composer le 911. Le projet ne déplace aucune urgence.
Services d’urgence locaux · À surveiller
Le patient croit que l’entreprise a recommandé une chirurgie
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
La proposition clinique est signée par l’établissement. Notre texte ne choisit pas d’intervention.
Établissement · À surveiller
Conflit d’intérêts lié à une rémunération hospitalière
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
Pas de commission par chirurgie. Les recommandations médicales ne doivent jamais dépendre de notre rémunération.
Direction + éthique · En conception
Malentendu linguistique
Probabilité: Élevée · Impact: Élevé
Soutien linguistique administratif. Les documents cliniques importants sont traduits par des personnes qualifiées, pas par un outil seul.
Coordination · Ouvert
Information manquante sur un implant ou un dispositif
Probabilité: Moyenne · Impact: Élevé
Le dossier de sortie prévoit l’identification du dispositif, le lot et les coordonnées du chirurgien.
Établissement traitant · En conception